고빈도흉벽진동요법

고빈도 흉벽진동요법(High Frequency Chest Wall Oscillation)이란?

고빈도 흉벽진동요법은 공기진동발생기에서 생성된 고빈도진동(High Frequency Vibration)을 환자가 착용한 조끼를 통해 체외 흉벽에 전달함으로써 체내에 체외의 공기압력차이를 만들어내고, 고빈도의 진동을 폐 주위에 전달하여 폐포 및 기도 내에 있는 폐 분비물 (점액 분비물)을 분리, 배출하도록 도와주는 기도청결치료법의 하나입니다.
고빈도흉벽진동요법에 사용되는 전동식흉벽진동기는 폐 분비물의 배출 촉진 기능과, 폐와 흉부 근육의 기능저하, 흉부 수술 후 근육마비환자 등 자발적으로 폐 분비물의 배출이 어려운 경우에 사용되고 있습니다.

high frequency chest wall

원리

  • 실린더가 빠른 속도로 압축,팽창을 반복하여 고빈도의 공기 진동파가 발생

  • 고빈도의 공기 진동파가 호스를 통해 에어조끼에 전달

  • 흉벽이 빠르고 반복적으로 압박 및 완화되는 힘을 받고 폐에도 같은 힘이 동일하게 적용

  • 폐 조직이 진동

  • 조끼의 수축하는 힘은 폐에 공기압축을 발생시켜 “staccato cough” 를 유발

  • 폐분비물(객담)의 점탄성과 예사성이 물리적으로 감소하고 호흡기 점액에 전단효과 발생

  • 폐분비물들이 분리되어 상기도까지 밀어 올려짐

  • 환자 스스로 뱉어내거나 suction으로 쉽게 제거가 가능

필요성

흉부 근육의 손상, 신경계의 이상, 폐 절제술, 흉부 절제술등으로 흉부근육이나 횡경막이 정상적으로 기능하지 못하게 될 경우에는 폐분비물의 배출이 힘들어지고, 폐를 통한 호흡이 힘들거나 불가능하게 됩니다. 이러한 경우 모세 기관지, 세기관지 등에 발생하는 분비물이 정상적인 신체작용으로 배출하기가 어려워집니다. 만약 폐 분비물이 지속적으로 배출되지 않는다면 폐나 기도 등에 축적이 되고 염증을 유발할 수 있으며, 발생된 염증을 더욱 악화시키게 됩니다.
이러한 염증 등으로 인해 폐의 방어능력은 지속적으로 감소하게 되고, 폐질환을 악화시키는 가능성을 높이게 됩니다. 이는 다시 폐의 염증반응을 활성화시키고 외부 화학물질에 대한 폐 세포의 방어능력을 감소시켜, 또다시 폐 분비물의 축적을 유도하고 기도 장애를 일으키는 악순환의 구조를 생성하게 됩니다.
이러한 악순환의 고리를 끊기 위해서는 폐 분비물의 효과적인 배출이 선행되어야 하며, 가장 효과적인 방법으로 고빈도흉벽진동 요법에 대한 관심과 연구가 활발하게 이루어 지고 있습니다.